La leptospirose

Bactéries Leptospira. Une seule espèce responsable de maladies :
Leptospira interrogans sensu lato, dont il existe plus de 200 variétés  appelées sérovars.
Épidémiologie
Transmission de la leptospirose
Par contact des muqueuses ou de la peau, surtout quand celles-ci présentent des lésions :
–  Le plus souvent avec des eaux douces ou un environnement souillés par les urines de rongeurs.
–  Ou directement par les urines ou l’environnement des animaux contaminés.
Fréquence des cas
Métropole : environ 300 à 400 cas par an confirmés (mais nombre réel de cas probablement supérieur). La majorité des cas se rapporte à des activités de loisirs en rapport avec l’eau douce (baignade, canoë-kayak…).
DOM : environ 300 cas par an (par rapport à la population, risque nettement plus important qu’en métropole).
Activités professionnelles à risque
Personnes travaillant en contact étroit :
– Avec des eaux douces ou des sols humides contaminés par des urines de rats : égoutiers et personnel de station
d’épuration, professionnels d’entretien de berges et voies navigables ou de travaux publics, pisciculteurs et gardepêche, personnes travaillant en milieu naturel aquatique, en rizières, en champs de canne à sucre…
– Avec des animaux infectés ou leur environnement souillé (locaux d’élevage, véhicules de transport…) : éleveurs,
vétérinaires, ouvriers d’abattoir ou d’équarrissage, animaliers en contact avec les rongeurs nouveaux animaux de
compagnie, personnels des laboratoires vétérinaires…
Symptômes et évolution
Débute par une "grippe" après une à trois semaines sans symptôme puis atteinte du foie (jaunisse) et des reins (urines très colorées…), signes hémorragiques, méningite, parfois formes pulmonaires graves.
En l’absence de traitement, mort dans environ 5 % des cas en fonction de la virulence des souches.(source inrs)

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